Mening

---

Graag vernemen wij uw mening en ervaring over de Medisch Toiletpas. Positief of feedback, uw ervaring delen helpt de kwaliteit van de Medisch Toiletpas  hoog te houden.

Uw mening telt, het invullen duurt slechts een minuut

• Uw pasnummer:*
• Hoe heeft u de Medisch Toiletpas gevonden?*
  • Social media (Facebook, Twitter, Instragram)
  • Huisarts of specialist in het ziekenhuis
  • Een Flyer
  • Media
  • Getipt door een bekende
• Hoe is de aanvraag verlopen en kunnen we hierin iets verbeteren?
  • Gemakkelijk
  • Ingewikkeld
• Met welke frequentie gebruikt u de Medisch Toiletpas*
  • Dagelijks
  • Wekelijks
  • Maandelijks
  • Weet ik niet
• Hoevaak wordt u voor uw gevoel toegelaten tot het toilet?*
  • Altijd 100%
  • 80%
  • 50%
  • 30%
  • 10%
• Heeft u wel eens ons formulier Bedankt gebruikt om een winkelier te bedanken?*
  • Ja, regelmatig
  • Ja, maar nog niet zo vaak
  • Nee, ik wist niet van het bestaan af maar ga het zeker is proberen
  • Nee, geen behoefte aan
• Heeft u moeite om de Medisch Toiletpas te gebruiken?*
  • Helemaal niet
  • Soms, voel me best opgelaten
  • Ik vind de drempel erg hoog de Medisch Toiletpas te gebruiken
• Bent u wel eens het gesprek aangegaan met een winkelier over de Medisch Toiletpas wanneer de nood niet hoog was?
  • Ja, wel eens
  • Ja, dat doe ik best vaak
  • Nee, nooit gedaan
• Zou u wellicht flyers willen ontvangen om winkeliers of openbare gelegenheden bewuster te maken van het bestaan van de Medisch Toiletpas en de problemen die de pashouders kunnen ervaren?*
  • Ja, alleen voor mijn eigen winkelstraat
  • Ja, ik wil actief in mijn gemeente flyers verspreiden
  • Nee, geen interesse
• Gebruikt u de Medisch Toiletpas ook in het buitenland?*
  • Ja, en het werkt
  • Ja, maar ben geweigerd
  • Nee, nog niet geprobeerd
• Zou u de Medisch Toiletpas aanraden aan mensen met een toiletgerelateerde aandoening?
  • Ja
  • Dit heb ik reeds gedaan
  • Nee
• Heeft u andere ideeën om winkeliers en gelegenheden op de hoogte te stellen over het bestaan van de Medisch Toiletpas
• Hier kunt u overige suggesties met ons delen
• Welk cijfer zou u de Medisch Toiletpas geven?
  • 10
  • 9
  • 8
  • 7
  • 6
  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
• *
  • Ik ga er mee akkoord dat de inhoud kan worden gebruikt voor het verbeteren van de Medisch Toiletpas

Δ

---